小儿泌尿外科的“发源地”：不放过一例疑难重

以尿道外伤为例，因为车祸交通事故造成骨盆骨折撞断尿道的外伤，国际上力主延期手术，医生需先给患儿进行膀胱造瘘排尿，半年后再行修复手术。张潍平主任解释，如果延期手术，就意味着要进行两次手术，经济负担大。而且患儿带着造瘘管生活不方便，陈旧外伤手术也很难做。

手术室内，当时年纪尚轻的张潍平，只在一旁负责拍照记录，腹腔被打开的那一刻，他看到的只有肿瘤，脏器被巨大的肿瘤遮挡。这一次手术，黄澄如顺利剥离了一侧肾脏肿瘤。此后又进行了第二次手术，为孩子切除掉另一侧肿瘤。这个曾被多家医院判“死刑”的孩子，奇迹般地活了下来。“现在，那孩子估计二三十岁了吧。这个手术开创了一个先河，之后多重的孩子我们都敢接，而且还开始尝试保留肾脏的肿瘤剜除术，尽可能地为孩子保留肾脏。”张潍平的言语中，透着满满的自信。

与成人不同，孩子存在各种泌尿系统畸形、肿瘤等问题。上世纪70年代以前，以成人为主的泌尿外科面对小儿泌尿系统疾病时，经常事倍功半，甚至会发生一些难以弥补的错误。随着医疗技术的发展，小儿泌尿外科逐渐受到重视。1972年7月，在吴阶平院士、张金哲院士、孙昌惕教授、吴文斌教授的关心帮助下，黄澄如教授带着学生白继武和梁若馨，在北京儿童医院成立小儿泌尿外科，成为国内最早的小儿泌尿专业。

科室开展的尿道下裂病因学研究、包皮血液供应的解剖学研究、尿道下裂修复手术的临床研究、肾肿瘤病理组织类型、横纹肌肉瘤多药耐药性的研究、神经源性膀胱等下尿路梗阻尿动力学研究等一系列相关研究，对推动临床工作发展和水平提高发挥了重要作用。

不放过一例疑难重症，不小觑任何普通小病，不要锦旗、拒收红包，用最低花费求最好的治疗效果，一脉相承的风清气正与妙手仁心，他们以悬壶济世的情怀执起手术刀，为患儿修补生命。

在教学上，黄澄如是出了名的严。“很少见这样的老师，对学生太狠了，治学非常严谨，不许造假，骂起人来毫不留情。”回忆起老师的严厉，张潍平甚至有些哭笑不得，他曾眼瞅着白继武和梁若馨两位老前辈被骂哭，自己也没好到哪儿去。“周四把你臭骂一顿，周五她就忘了，我这情绪还没过去呢，她就叫着我去八一湖里游泳了。”张潍平笑着说，80岁以前，老师几乎从不夸人，80岁以后，她却成了科室年轻医生眼里慈祥的老太太。

“孙老师和张老师两位老将扛着许多研究课题，他们都非常严谨，出来的数据一定要真实，踏踏实实做。科研虽然是临床医生的短板，但我们也在努力，希望凭借丰富的诊疗经验等多方面，寻找临床证据。”泌尿外科副主任医师梁海燕说，全科室成员一直在前进的路上努力，因为大家都知道，这个科室就是患儿的最后一站。虽然也会遇到无法治愈的患儿，但每个医生心里都会有座“坟墓”，那个逝去的病人会让人牢记一辈子，也会不断督促自己更加努力前进。

从中国小儿泌尿外科刚起步，到如今对各种小儿泌尿生殖系疾病的诊断和治疗达到国内领先、国际先进水平，张潍平主任自豪地说：“小儿泌尿外科很多病的诊疗基础，都是我们打下的。”在小儿尿道外伤、尿道下裂、肾脏肿瘤等多病种手术中，北京儿童医院泌尿外科走出了自己的特色之路。

每周四是泌尿外科每周一次的科室大查房，专门为讨论住院或门诊的疑难重症病例而设立。50年来，这一传统从未中断。与电视中一堆医生走进病房查房不同，这里的大查房并不对患儿及家属开放，而是医生们的专业大讨论。在其中的提问式大查房中，每一个被提问的医生，经常被黄澄如教授问得浑身冒汗，如坐针毡。也正是在这样充满“压迫感”的学习氛围中，锤炼出孙宁、张潍平、宋宏程等一大批专业领军人物。

新京报记者 王卡拉 王子诚 摄影报道

排名：2020年度中国医院排行榜（复旦版）全国专科声誉排名，北京儿童医院小儿外科位居第一。

从患儿及其家庭的角度出发，黄澄如教授和孙宁教授在上世纪90年代开始尝试做尿道外伤急诊手术，希望摸索出一种更好的手术方法，一次解决患儿问题。“效果出乎意料得好，出血少，而且比陈旧外伤更好做，孩子也不用长期带造瘘管，不管从经济上还是减轻痛苦上，都能帮助孩子及其家庭。”张潍平主任说。积累了丰富的尿道外伤急诊手术经验后，北京儿童医院泌尿外科先后于2006年、2010年分别在英国小儿外科学术会议、美国泌尿外科年会投稿，均被选为作大会发言。“在这种会议和年会上投稿被录用，还能作大会发言，非常难。”张潍平的语气里充满自豪。

文章来源：《中华泌尿外科杂志》 网址: http://www.zhmnwkzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0809/629.html