小儿泌尿外科的“发源地”：不放过一例疑难重(2)

每周一次的科室大查房，专门为讨论疑难重症病例而设立。

“手术能不做尽量不做，能小做尽量不大做，我们是以病人为中心，不以经济为中心。”张潍平主任强调，手术规范的建立很重要，确实需要做手术才做，不该做的绝对不做，哪怕病房里的病床空着。

不仅要忙手术，身为北京儿童医院泌尿外科第三代“执掌人”的张潍平，还要操心科室的发展及未来。他坦言，都说“富不过三代”，他有成就感，也有失落，“自己握着一手好牌，老觉得没打好。”在临床做到国内顶尖水平的同时，张潍平总有着居安思危的紧迫感。他不得不承认，在不断被同行追赶的这条路上，要保持遥遥领先的状态很难，必须不断学习，加强管理力度。好在，泌尿外科又培养出宋宏程、李宁等一批后起之秀，巩固学术地位。

张潍平说，保持遥遥领先的状态很难，必须不断学习，加强管理力度。

著作：出版的国内第一部小儿泌尿外科专著《小儿泌尿外科学》成为众多小儿泌尿外科医生的参考宝典，2006年又出版《实用小儿泌尿外科学》，撰写黄家驷《外科学》、吴阶平《泌尿外科学》、张金哲《小儿外科学》等多部外科学专著中小儿泌尿外科章节。在包括美国《新英格兰医学杂志》在内的国内外核心期刊发表论文数百篇，已完成或正在完成国家自然科学基金等多项科研项目。

为发展小儿泌尿外科专业，上世纪80年代，57岁的黄澄如教授走出国门，前往澳大利亚墨尔本进修一年，带回很多先进的技术和经验。此后，北京儿童医院泌尿外科快速发展，逐步跟国际接轨。经过50年的发展，这里已经成为全国最大、技术实力最强的小儿泌尿外科专业组。

“不该做的手术绝对不做，哪怕病床空着”

手术前，医生和麻醉师跟家长交代，手术风险特别大，孩子可能下不来手术台。家长说：“做吧，孩子没有我也认了，交给黄教授了。”孩子被推往手术室的那一路，张潍平和其他几名大夫一直跟在黄澄如教授的身后。“老太太走得特别快，通往手术室的两边都是医生和护士，所有人都在劝老太太别做了，她头也不回地往里走，我也只好赶紧进去。”张潍平说。

“在陌生的地方‘打仗'，难度肯定大，只能尽力参与，两位老师这么大岁数，还在为我们争取一些比较前沿的科研课题，我们也要做一些努力。”林德富也参与了一些基础研究，比如研究先天性尿道下裂的原因，是不是由基因突变引起的，如果孕期能够检测到这种突变，能否实现优生优育，为疾病防治做贡献。“主任有这个意识，我们也不会落下。”林德富说。

“《亮剑》中有这样一句话‘一支部队也是有气质和性格的，而这种气质和性格是和首任的军事主管有关，他的性格强悍，这支部队就强悍，就嗷嗷叫，部队就有了灵魂。'可以说，黄头的风格，对我们团队影响是最大的。”在张潍平看来，这位亦师亦友亦母的老太太，风格就是纯粹，在一些人眼里，甚至会觉得“怪”。“简单得如一张白纸，眼里只有病人。今天看来很多被称赞为高尚的事儿，在她这儿就是本应如此。把孩子的病治好了，那是应该的，为什么要宣传？病人来住院治病，该交的钱已经交了，为什么还要塞红包？”张潍平说，不管是亿万富翁还是一贫如洗，在她眼里，就只是病人，关键是治好病，其他事一概不沾。

“黄澄如教授曾说，我们科是中国小儿泌尿外科患儿的最后一站，不管之前是做坏的还是被拒收的疑难重症，从来不拒绝。”北京儿童医院泌尿外科主任张潍平说得轻描淡写，这背后不为人知的却是一个又一个惊心动魄的手术经历。

2020年7月，94岁高龄的黄澄如去世。在还能走动道儿的时候，这位头发花白、微微驼背的耄耋老人，依然会参与临床工作，每周都加入到疑难病例的讨论中。指了指办公室大桌尽头的一把椅子，张潍平笑着说：“这就是那个被提问医生接受‘审判'的位置，特刺激，逼得人不得不提前看书准备，这是一个大家共同进步的过程。黄教授90多岁了还在看书，她说，不看就落伍了。”

让张潍平印象最深的，是上世纪90年代末接诊的一名两三岁的双肾胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤患儿，在很多家医院都被判“死刑”。收治进北京儿童医院泌尿外科时，孩子体内肿瘤长得非常快，几乎无法呼吸，也不能进食。

文章来源：《中华泌尿外科杂志》 网址: http://www.zhmnwkzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0809/629.html